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眼睛“渴”了也分男女？揭秘干眼癥的性別密碼！

時間：2025-07-25 17:09來源：廈門眼科中心編輯：feng瀏覽：

【文章導讀】大家想象一下我在診室里的常見一幕： 剛結(jié)束加班的設(shè)計師麗麗不停揉著發(fā)紅的眼睛：董醫(yī)生，我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。而陪她來的程序員丈夫阿強插話：我用眼時間比我老婆還

大家想象一下我在診室里的常見一幕：

剛結(jié)束加班的設(shè)計師麗麗不停揉著發(fā)紅的眼睛："董醫(yī)生，我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。"而陪她來的程序員丈夫阿強插話："我用眼時間比我老婆還多，但我怎么一點感覺都沒有。"

這可不是巧合——干眼癥這位“隱形訪客”的確更愛“光顧”女性。

數(shù)據(jù)不說謊：全球大量研究一致顯示，女性患干眼癥的風險比男性高出約1.5到2倍，癥狀往往也更重、更早出現(xiàn)。

事實上，女性本身就是發(fā)生干眼癥的一個重要風險因素。這種性別差異在眼科領(lǐng)域非常普遍，幾乎存在于所有眼病和眼部功能中。
 

一、、藏在細胞里的“性別開關(guān)”

設(shè)計師麗麗為什么比程序員阿強容易感覺到眼睛干澀疲勞，主要是眼睛的“硬件”上男女有差別：

1、眼睛“零件”的男女差異 ：

淚腺（水源）：研究發(fā)現(xiàn)，老年女性淚腺比男性更容易出現(xiàn)萎縮和纖維化，相當于“水源”提前枯竭老化。瞼板腺（油廠）：女性的瞼板腺分泌的油脂成分可能與男性略有不同，腺體也更容易堵塞。油脂層是淚膜的“防蒸發(fā)保護罩”，罩子質(zhì)量不好或不完整，淚水自然蒸發(fā)得快。角膜（黑眼珠）：女性角膜在某些時期（如月經(jīng)期、孕期）厚度、敏感度會變化，影響舒適度。一些與干眼相關(guān)的酶（如轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶）在女性角膜表達也更高。鼻淚管（排水管道）：女性的鼻淚管（眼淚流向鼻腔的"下水道"）不僅比男性更短，管道與鼻底的夾角也更尖銳。這種天生構(gòu)造就像彎折的消防軟管，容易滯留分泌物引發(fā)慢性炎癥——這也解釋了為何女性更常遭遇鼻淚管阻塞的困擾。

2、激素：眼淚的“調(diào)度員”失衡了

50歲的張老師絕經(jīng)后干眼加重："以前戴隱形沒問題，現(xiàn)在半小時就刺痛。來到董醫(yī)生診室一檢查：淚液分泌測試：左眼3mm/5min，右眼4mm/5min（正常>10mm），瞼板腺缺失超60%。董醫(yī)生告訴張老師，更年期后女性干眼風險顯著上升，部分原因在于激素分泌失調(diào)了。

雄激素（“男”性激素）：它是分泌油脂的瞼板腺（“油廠”）、分泌淚液的淚腺（“水源”）精準的“調(diào)度員”。它能促進淚液中的水液和油脂分泌，讓淚膜更穩(wěn)定持久。男性通常擁有更高水平的雄激素。雌激素 & 孕激素（“女”性激素）：它們的作用更復雜微妙。在某些情況下，它們可能“調(diào)低”了淚腺的活力，或者影響了油脂的質(zhì)量。更關(guān)鍵的是，女性一生經(jīng)歷月經(jīng)周期、懷孕、哺乳、更年期（雌激素驟降），激素的“過山車”時刻影響著眼表的微環(huán)境。

3、免疫系統(tǒng)的“女戰(zhàn)士”特質(zhì)

女性的免疫系統(tǒng)通常因為孕育生命而比男性更警覺更強大，這本是好事。但有時也會“反應(yīng)過度”，更容易攻擊自身組織，導致自身免疫性疾?。ㄈ绺稍锞C合征、類風濕關(guān)節(jié)炎），而這些疾病常伴隨嚴重干眼。

 

二、看得見的生活方式：“社會性別”的推波助瀾

“生理性別”是底層代碼，“社會性別”則塑造了我們的行為和環(huán)境，進一步拉大了干眼風險的差距：

1、美麗背后的代價：

化妝：眼線（尤其是內(nèi)眼線）、睫毛膏、假睫毛膠水，很容易堵塞瞼板腺的開口（睫毛根部的“小油閥”）。卸妝不徹底，殘留物更是雪上加霜。
 
美瞳與隱形眼鏡：女性佩戴隱形眼鏡（尤其美瞳）的比例更高。隱形眼鏡會加速淚液蒸發(fā)，干擾淚膜穩(wěn)定性，是干眼的重要誘因。

2、屏幕時代的“專注力”

無論是工作（文職、設(shè)計等女性比例較高的崗位）還是休閑刷劇購物，女性可能更長時間、更專注地使用電子屏幕。專注時眨眼次數(shù)會不自覺地大幅減少（從正常的每分鐘15-20次降到5次甚至更低?。?，淚液無法均勻涂抹眼球表面。

3、求醫(yī)行為與感知

女性通常對身體不適更敏感，更傾向于就醫(yī)和報告癥狀。這雖然可能“放大”了統(tǒng)計數(shù)據(jù)上的差異，但也意味著女性更早尋求診斷和治療。

女性使用的某些藥物（如口服避孕藥、部分抗抑郁藥、抗組胺藥）也可能有導致眼干的副作用。

4、環(huán)境因素

長期待在空調(diào)房、暖氣房（干燥環(huán)境），或暴露在油煙、粉塵環(huán)境中，都會加速淚液蒸發(fā)。某些職業(yè)或家庭環(huán)境可能讓女性暴露在這些因素下的時間更長。
 

三、如何給眼睛“解渴”？男女通用的愛眼指南

知道了男女身體的差異，護眼就有章可循。

01、主動眨眼訓練：

看屏幕時，有意識地進行“完全眨眼”——輕閉眼，稍用力擠一下再睜開，確保上下眼皮完全接觸。可以設(shè)個小鬧鐘提醒自己，每20分鐘做幾次。這是成本最低、最有效的護眼法！

02、給眼睛“加濕”：

①人工淚液：

是緩解干澀的主力軍。選擇不含防腐劑或防腐劑溫和的單支裝產(chǎn)品更佳。不要等眼睛很干了才滴！感覺輕微不適即可使用。如果需長期頻繁使用（如一天超過4-6次），務(wù)必咨詢醫(yī)生選擇合適類型。

②加濕器：

在辦公室和臥室使用加濕器，增加空氣濕度。

③熱敷 & 清潔：（尤其對化妝、戴隱形、感覺眼瞼油膩者）

熱敷：每天1-2次，用40℃左右（感覺溫熱舒適不燙）的溫熱毛巾或?qū)I(yè)熱敷眼罩敷眼10-15分鐘。軟化瞼板腺內(nèi)淤堵的油脂，促進其排出。

清潔：用溫和的無淚配方的眼部專用清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水（注意別進眼），輕輕擦拭睫毛根部及眼瞼邊緣，清除油脂、碎屑、化妝品殘留。卸妝務(wù)必徹底！

03、調(diào)整屏幕習慣：

①“20-20-20”法則：

每看屏幕20分鐘，抬頭看20英尺（約6米）外的東西至少20秒。

②屏幕位置：

屏幕略低于眼睛水平線（俯視約10-15度），減少眼表暴露面積。

③亮度與字體：

調(diào)整到舒適亮度，適當調(diào)大字體，減少眼睛調(diào)節(jié)負擔。

④生活方式調(diào)整：

多喝水：身體缺水，眼睛也干。保證充足水分攝入。
Omega-3 脂肪酸：深海魚（三文魚、沙丁魚）、亞麻籽、魚油補充劑可能有助于改善瞼板腺功能和減輕眼表炎癥（咨詢醫(yī)生后服用）。
戒煙 & 遠離二手煙：煙霧是眼睛的強力刺激物。保證睡眠：睡眠時眼睛得到充分休息和修復。
 
04、女性特別提醒：

①謹慎化妝：

盡量畫外眼線，避免堵塞瞼板腺開口。選擇易清洗、低刺激的化妝品。卸妝是必修課！

②隱形眼鏡管理：

嚴格遵循佩戴和清潔時間，給眼睛休息日?？紤]選擇透氧性高的硅水凝膠鏡片。

③關(guān)注激素變化：

更年期女性若干眼癥狀加重，可咨詢醫(yī)生評估是否需要局部或全身的激素調(diào)節(jié)（需專業(yè)評估風險收益）。

④留意藥物副作用：

如服用可能引起眼干的藥物，告知醫(yī)生眼部不適，看是否有替代方案或需加強眼部潤滑。

05、定期檢查：

干眼是慢性病，別等嚴重了才看醫(yī)生！眼科醫(yī)生能評估你的淚膜質(zhì)量、瞼板腺功能，給出個性化治療方案（如處方眼藥水、淚點栓塞術(shù)等）。

 
董諾醫(yī)生的診后筆記：

每當看到女性患者因干眼癥反復就診，我總想起1888年出版的關(guān)于臨床眼科學的專著所述：“男性絕對不會像女性那樣容易患眼部疾病”。這些差異不是缺陷，而是進化的印記——女性更敏銳的神經(jīng)為守護新生命而生，更強的免疫系統(tǒng)為抵御病原體而戰(zhàn)，只是現(xiàn)代生活讓保護機制成了負擔。作為醫(yī)生，要理解身體的智慧，更好地傾聽眼睛發(fā)出的“干渴”信號：當眼睛發(fā)出干澀信號時，不要簡單地給予藥物治療，更要督促患者養(yǎng)成科學用眼和調(diào)養(yǎng)全身，像呵護皮膚一樣呵護脆弱的眼表，才能讓這扇“心靈之窗”長久清澈明亮，映照世界的精彩。

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