兒童白內(nèi)障應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)治療的過程,手術(shù)只是治療的開始。在治療的過程中需要多學(xué)科的合作以及把握干預(yù)時(shí)機(jī)、干預(yù)時(shí)長。在先天性白內(nèi)障高危人群中,嬰幼兒的吸氧問題是一個(gè)值得關(guān)注的問題。
兒童白內(nèi)障的嚴(yán)重性與老年白內(nèi)障完全不一樣。兒童白內(nèi)障分為先天性與后天性,大部分為先天性。先天性的白內(nèi)障大部分發(fā)生于出生早期,基本在1歲以內(nèi)發(fā)生,發(fā)生率和致盲率都挺高的,是兒童失明的第二位原因。
還有就是顛覆了成人白內(nèi)障手術(shù)后即刻復(fù)明的觀念。兒童白內(nèi)障做完手術(shù)與沒做是一樣的,孩子還是看不見,手術(shù)只是治療萬里長征的第1步。因?yàn)榇蟛糠值幕純耗挲g較小,所以患兒及家長對(duì)治療的依從性差。由于方方面面的原因,讓我們兒童白內(nèi)障的治療非常困難,需要更早更及時(shí)的提供更好的治療。
兒童白內(nèi)障治療是個(gè)大工程,我在這提出一個(gè)概念,兒童白內(nèi)障治療應(yīng)該是個(gè)系統(tǒng)的治療。應(yīng)該有個(gè)立體的模式,由點(diǎn)、線、面組成,點(diǎn)代表干預(yù)的時(shí)機(jī),線代表干預(yù)持續(xù)多長時(shí)間,面代表白內(nèi)障的治療涵蓋了多少專科的治療領(lǐng)域。
歸根到底,要強(qiáng)調(diào)的就是一個(gè)字“早”,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。預(yù)防講的是我們要對(duì)兒童白內(nèi)障的高危因素有充分的了解。有些高危因素是可控的,有些就沒有辦法。對(duì)于可控的因素,我們就要好好提前預(yù)防,早期篩查。