小孩子的白內障，處理起來比老年性白內障復雜百倍！治療的核心是避免形覺剝奪和屈光不正所致的弱視。由于認識不夠，家長們經常錯過治療的黃金期，造成童盲等悲劇的發(fā)生。

 

　　如何早期發(fā)現(xiàn)

 

　　稍年長的兒童可以自主表達視物模糊的主觀感受，但很多小孩子還未上學，用眼需求不大，或者還不會表達視力不好，等到上學了說看不清黑板和課本，才引起家長重視。

 

　　然而，而很多家長都以為白內障是老人才有的病，常常認為孩子視力不好可能是近視等屈光不正的原因，再加上一些小店的驗光配鏡員缺乏經驗，也糊里糊涂地配給患兒，進一步導致孩子仍是看不清，用眼習慣更加惡化，形成惡性循環(huán)。所以，家長們就要特別留心孩子的眼神、讀書習慣等的異常。

 

　　視力下降可以表現(xiàn)為孩子的眼神不會追光，不會盯著一般小孩子喜歡的玩具等。斜視、眼球震顫或眼部其它異常，都很可能是先天性白內障所致。

 

　　此外，白瞳癥是常見的癥狀，就是透過瞳孔能夠看到白色混濁。但值得一提的是，先天性白內障可為如此，但其他情況，如視網膜母細胞瘤、眼內炎癥、早產兒吸氧常見的早產兒視網膜病變等也有可能產生白瞳癥。因此，白瞳癥值得警惕！

 

　　如果忽視這些癥狀，錯過了治療的窗口期往往已經太遲了，因為小孩子的視覺發(fā)育需要光線的刺激，刺激不足時將影響視覺的發(fā)育。先天性白內患兒由于瞳孔遮蔽，進光量不足，會產生形覺剝奪性弱視。因此，先天性白內障的發(fā)現(xiàn)越早越好。

 

　　治療是場持久戰(zhàn)

 

　　對于老年性白內障來說，只需大約十幾分鐘，就可以一勞永逸的解決問題，可小孩子就復雜多了。

 

　　有些先天性白內障的程度比較輕，對視力影響不大，可以暫不治療，定期隨訪觀察。

 

　　但是，對于明顯影響視力的患兒，應當選擇手術治療，尤其是全白內障或位于視軸中心、渾濁程度明顯的白內障。理論上來說，越早手術，患兒在寶貴的發(fā)育期獲得外界光線刺激的機會就會越多，獲得良好視力的機會越大，尤其是單眼白內障更需要盡早做，免得患眼被大腦“拋棄”。

 

　　對于成年人，植入一個晶瑩剔透的人工晶體來替換老舊的白內障晶體，就可以很好地解決問題。但對于小孩子就不能這樣做了，由于小孩子眼球太小、再生能力極強、術后炎癥反應重，過早植入人工晶體難度大、失敗風險高。目前來看，2周歲以后植入人工晶體比較合適。所以常常幾個月大的時候做一次手術取出晶狀體，到了2歲后再做一次手術放置人工晶體。

 

　　在這段沒有晶體的時間段內，需要進行屈光矯正。很多家長不理解：那么小他懂什么，需要戴眼鏡嗎？答案是肯定的，因為足夠的光線攝入對于視覺的發(fā)育十分重要，此時的眼球相當于高度遠視，所以需要給小寶寶戴鏡！雖然非常麻煩，稍微大一點的寶寶還會抗拒，但需要醫(yī)護工作者、驗光師、家長和商家的共同努力！

 

　　小孩子眼球在發(fā)育，屈光狀態(tài)不穩(wěn)定，所以更換眼鏡是常事。如此一來，戴框架眼鏡因為方便，容易調整更換等優(yōu)點而成為首選。但框架眼鏡卻容易被抗拒、被小孩子扔掉。

 

　　隱形眼鏡適用于大多數單眼的無晶體患兒，但取戴比較麻煩，也容易傷到角膜。但戴上之后小孩子不那么抗拒，如果是很小的寶寶，可能還會在本能上接受這個東西，甚至認為是自己身體的一部分。

 

　　總而言之，寶寶有先天性白內障確是一種不幸，而其治療也注定是個持久浩大的工程。但為了寶寶的光明，再苦再累也要堅持！